Powoduje
W większości przypadków gruczolaki przysadki powstają samoistnie, co oznacza, że nie są dziedziczone. Hipoteza leżąca u podstaw wystąpienia neoplazji polega na interwencji pewnych czynników wzrostu, które mogą sprzyjać pojawieniu się mutacji w komórkach już genetycznie predysponowanych.
Te zmiany genetyczne determinują „monoklonalną ekspansję komórki prowadzącą do” hiperplazji (wzrost liczby komórek), która może ewoluować w gruczolaka, jeśli mechanizmy kontroli cyklu komórkowego są wadliwe. Te mutacje genetyczne w większości przypadków są nabyte, dlatego gruczolaki występują sporadycznie. Istnieje jednak niewielki odsetek przypadków, które uwzględniają dziedziczenie genetyczne.Rodzinne postacie gruczolaków przysadki są wrodzone, mają związek z historią rodzinną i występują w kontekście dobrze zdefiniowanych jednostek klinicznych (np. gigantyzm rodzinny lub akromegalia rodzinna). zawsze rzadko, początek jest związany z zespołami genetycznymi, takimi jak MEN-1 (zwielokrotniona neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu 1), zespół Carneya i zespół McCune-Albrighta.
Objawy
Objawy oczywiście różnią się w zależności od typu gruczolaka. Obraz kliniczny uzależniony jest od wzrostu masy guza, z objawami miejscowymi wynikającymi z ucisku sąsiednich struktur, ale także od zdolności do wywoływania zmian czynności przysadki (niedoczynność przysadki, hipersekrecja hormonalna lub zespół hipersekrecji). w wielu przypadkach gruczolaki przysadki są bezobjawowe, a pacjent nie podejrzewa ich istnienia do tego stopnia, że często są one diagnozowane przypadkowo.
Gruczolaki przysadki mogą dawać różne objawy, związane z kilkoma czynnikami:
- Nadczynność przysadki: do krwi uwalniany jest nadmiernie aktywny hormon. Zwykle pacjenci mają objawy związane z działaniem hormonu, z zaburzoną delikatną równowagą hormonalną regulującą funkcje naszego organizmu. Efekt ten jest zwykle wytwarzany przez funkcjonujące gruczolaki.
- Niedoczynność przysadki: może być spowodowana uciskiem struktur przysadki sąsiadujących z guzem (efekt masy).
- Objawy neurologiczne (efekt masy): nieczynne gruczolaki mogą pozostawać nieme, aż do wystąpienia problemów typowo związanych z wielkością guza nowotworowego. Jeśli znacznie się rozrosną, makrogruczolaki mogą uciskać przysadkę i struktury znajdujące się w pobliżu guza. Efekt ten może powodować zaburzenia neurologiczne, upośledzenie pola widzenia (jeśli uciska skrzyżowanie nerwów wzrokowych, może nawet wywołać utratę wzroku) lub może uciskać przysadkę i powodować niewydolność przysadki. Działające gruczolaki mogą również rosnąć i osiągać duże rozmiary, powodując problemy z kompresją oprócz efektów hormonalnych.