Przeciwciała antygliadyny

Ogólność

Dawkowanie we krwi przeciwciał antygliadyny (AGA), wprowadzone do praktyki klinicznej na początku lat 80., stanowi cenną pomoc w badaniach przesiewowych pacjentów z podejrzeniem enteropatii glutenozależnej (choroby trzewnej).
W ostatnich latach znaczenie przeciwciał przeciwko gliadynie w diagnostyce celiakii zostało zmniejszone dzięki pojawieniu się markerów serologicznych o większej czułości i swoistości, takich jak autoprzeciwciała przeciwko endomysium (EmA) i autoprzeciwciała przeciwko transglutaminazie (tTGA).

Celiakia jest chorobą wywoływaną przez spożycie glutenu, białko to znajduje się głównie w pszenicy, żyto, owsie i jęczmieniu.U osób predysponowanych genetycznie spożycie glutenu nie jest tolerowane przez błonę śluzową jelit. Taka ewentualność determinuje reakcję zapalną i immunologiczną, która przerzedza ścianę jelita i z czasem nie pozwala na prawidłowe wchłanianie składników odżywczych zawartych w pożywieniu. W organizmie dotkniętym celiakią występuje również zmieniona odpowiedź układu odpornościowego, która warunkuje powstawanie autoprzeciwciał przeciwko glutenowi (tzw. AGA, przeciwciała antygliadynowe) oraz przeciwko błonie śluzowej jelit (EMA lub tTG).

Celiakia może wystąpić w każdym wieku, ponieważ bezkrytycznie dotyka dzieci i dorosłych.

Co to jest

Gliadyna wchodzi w skład glutenu, białka występującego w prawie wszystkich zbożach (zwłaszcza pszenicy, ale także żyta, owsa i jęczmienia).

Gliadyna to podfrakcja białkowa glutenu; jednak bardziej poprawne byłoby mówienie o gliadynach, ponieważ istnieją różne formy lub składniki białkowe, nieco różniące się od siebie i podzielone na cztery frakcje na podstawie masy cząsteczkowej i odpowiedzi elektroforetycznej: α, Β, γ i ω.

Trawienie glutenu spożytego z dietą generuje peptydy (tj. mniejsze cząsteczki), takie jak gliadyna, które mogą indukować specyficzną odpowiedź IgG i IgA.

Przykład struktury chemicznej gliadyny pszenicy

Przeciwciała antygliadyny są autoprzeciwciałami wytwarzanymi w ramach odpowiedzi immunologicznej przeciwko gliadynie, która jest ustalana u osób wrażliwych na gluten i narażonych na jego działanie przez pewien okres czasu.
Z tego powodu uważa się, że gliadyna jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej, która prowadzi do „zaniku kosmków jelitowych w celiakii. , szybka poprawa i regeneracja zmian w jelicie cienkim.

Ponieważ jest mierzony

Test AGA rozpoznaje obecność przeciwciał, które wywołują reakcję zapalną i immunologiczną leżącą u podstaw celiakii.
To badanie laboratoryjne przyczynia się zatem do diagnozy celiakii i pozwala monitorować leczenie lub skuteczność diety bezglutenowej.
Badanie jest wskazane przez lekarza w przypadku wystąpienia objawów sugerujących obecność celiakii, w tym:

• Epizody biegunki i wymiotów;
• Ból brzucha;
• Niedokrwistość;
• Utrata masy ciała;
• Słabe mięśnie
• Słaby apetyt.

Badanie AGA jest również przydatne w diagnostyce celiakii u dzieci poniżej drugiego roku życia z wątpliwymi lub ujemnymi przeciwciałami przeciwko transglutaminazie (tTG) oraz w przypadku niedoboru IgA.

Normalne wartości

Normalnie przeciwciała przeciwko gliadynie są nieobecne (tzn. wyszukiwanie AGA daje wynik negatywny).

Wartości referencyjne przeciwciał antygliadynowych (AGA) mogą się zmieniać w zależności od wieku, płci i sprzętu używanego w danym laboratorium. Dlatego lepiej jest zapoznać się z zakresami dostarczonymi przez laboratorium bezpośrednio w raporcie.

AGA Alti - przyczyny

Przeciwciała antygliadyny są umiarkowanie podwyższone lub znacznie podwyższone u osób wrażliwych na gluten. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli wynik testu jest pozytywny, prawdopodobne jest rozpoznanie celiakii.

AGA Bassi - Przyczyny

Niskie poziomy przeciwciał przeciwko gliadynie zwykle nie są związane z problemami medycznymi i/lub konsekwencjami patologicznymi i dlatego nie są uważane za istotne klinicznie.

Jak to się mierzy

Poszukiwanie przeciwciał antygliadyny (AGA) odbywa się na podstawie prostej próbki krwi, którą należy wykonać na pusty żołądek.

Przygotowanie

Test na przeciwciała antygliadyny to „test laboratoryjny, który nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania. Przyjmowanie leków nie wpływa na wynik testu, ale lekarz może zalecić poszczenie przez co najmniej 8 godzin przed poddaniem się próbce krwi ”.

Interpretacja wyników

Jeśli wynik testu na przeciwciała antygliadyny jest „ujemny” lub „brak”, oznacza to, że dana osoba nie cierpi na celiakię. Z drugiej strony wynik „dodatni” lub „obecny” wskazuje na obecność choroby.
Należy jednak zauważyć, że test może z łatwością wykazać pozytywny wynik nawet w przypadku nieswoistych zapaleń jelit, które nie są spowodowane nietolerancją glutenu.