Ogólność
Kości stopy są u człowieka szkieletową strukturą końcowego odcinka każdej kończyny dolnej, jest ich łącznie 26 i według anatomów można je podzielić na trzy duże grupy: kości stępu (lub kości stępu lub stępu), kości śródstopia (lub kości śródstopia) i kości palców (lub paliczków stopy).
Kości stopy pełnią funkcję wspierającą, pozwalają człowiekowi być zwierzęciem dwunożnym, tworzą szereg bardzo ważnych stawów dla funkcjonalności stopy i wreszcie wstawiają ścięgna, które są fundamentalne dla lokomocji.
Jak każda kość w ludzkim szkielecie, kości stopy również mogą pękać.
Jakie są kości stopy?
Kości stopy są u człowieka tym, co stanowi szkielet końcowej części każdej kończyny dolnej.
Wewnątrz ludzkiego ciała stopy to dwie podstawowe struktury anatomiczne:
- Zapewnij stabilność w pozycji stojącej;
- Wchłonąć dużą część ciężaru ciała;
- Umożliwienie poruszania się. Bez stóp człowiek nie byłby w stanie chodzić, biegać, skakać itp.
Anatomia
We wszystkich 26 kościach stopy można podzielić na trzy duże grupy: kości stępu (lub prościej stępu), kości śródstopia (lub kości śródstopia) i kości palców stóp (lub palików stopy). .
Kości stępu mają 7 i reprezentują proksymalną część szkieletu stopy; kości śródstopia mają 5 i reprezentują pośrednią część szkieletu stopy; wreszcie, paliczki stopy mają 14 i reprezentują dalszą część szkieletu stopy.
W anatomii proksymalny i dystalny to dwa terminy o przeciwnych znaczeniach.
Proksymalny oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu początkowego”. Odnosząc się na przykład do kości udowej, wskazuje część tej kości najbliżej tułowia.
Z drugiej strony dystal oznacza „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu pochodzenia”. „Odnosi się (ponownie do kości udowej), na przykład wskazuje część tej kości najdalej od tułowia (i najbliżej „stawu kolanowego”).
KOŚCI TARSA
Kości stępu, zwane również kośćmi stępu, są kośćmi o nieregularnych kształtach, które tworzą zwartą strukturę znajdującą się pomiędzy dalszymi końcami kości piszczelowej i strzałkowej a bliższymi końcami kości śródstopia.
Kości stopy tworzące stęp to: kość skokowa, kość piętowa, kość łódkowata, kość prostopadłościenna, kość klinowa boczna, kość klinowa pośrednia i kość klinowa przyśrodkowa.
- Kość skokowa i kość piętowa stanowią najbardziej proksymalne kości stępu i odgrywają zasadniczą rolę w tworzeniu kostki, czyli stawu, który umożliwia zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe, wywinięcie i odwrócenie stopy.
W tym przypadku kość skokowa znajduje się górną krawędzią we wklęsłości wynikającej ze szczególnej anatomii dystalnych kończyn kości piszczelowej i strzałkowej; ta wklęsłość nazywana jest zaprawą.
Natomiast kość piętowa uczestniczy w stawie skokowym, wprowadzając kilka niezwykle ważnych dla prawidłowego funkcjonowania wspomnianego elementu stawowego więzadeł, którymi są więzadła piszczelowo-piętowe oraz więzadło piętowo-strzałkowe.
Kość skokowa i pięta tworzą razem tylną część stopy (lub tyłostopia). - Kość trzeszczkowa jest kością pośrednią stępu, znajduje się przed kością skokową, za trzema klinami i z boku prostopadłościanu. Posiada wypukłość, która służy do wprowadzenia ścięgna, zwanego ścięgnem piszczelowym tylnym.
- Prostopadłościan i trzy znaki klinowe są najbardziej dystalnymi kośćmi stępu.
Dzięki wyglądowi sześcianu kość prostopadłościanu zajmuje pozycję boczną w stosunku do trzech pism klinowych i graniczy z kością piętową z tyłu oraz dwiema najbardziej zewnętrznymi kośćmi śródstopia (czwartą i piątą kość śródstopia) z przodu.
O wyglądzie klina, trzy klinowe (boczny, środkowy i środkowy) znajdują się przed kością trzeszczkową i za trzema najbardziej wewnętrznymi śródstopiem (pierwszą, drugą i trzecią kością śródstopia).
Szczególny układ trzech pism klinowych i prostopadłościanu pozwala sąsiednim kościom śródstopia tworzyć tzw. łuk poprzeczny stopy.
KOŚCI śródstopia
Kości śródstopia lub śródstopia to kości długie, ułożone równolegle do siebie, w których można wyróżnić trzy regiony: obszar centralny, zwany ciałem; region proksymalny, zwany podstawą; wreszcie region dystalny, utożsamiany z terminem głowa.
Podstawa śródstopia graniczy z kośćmi stępu: zaczynając od wewnętrznej strony stopy, pierwsze trzy śródstopie przylegają, po jednej, do jednego i tylko jednego z trzech pism klinowych (pierwszy śródstopie do przyśrodkowego pismem klinowym, druga śródstopie do pośredniego i trzecia śródstopia do bocznej, natomiast dwie ostatnie śródstopie (czwarta i piąta śródstopie) przylegają do kości prostopadłościennej.
Głowa każdego śródstopia graniczy z pierwszym paliczkiem każdego palca: w rezultacie każdemu śródstopiu odpowiada palec.
Pomiędzy podstawą kości śródstopia a kośćmi stępu znajduje się szereg stawów, a także między głową kości śródstopia a pierwszymi paliczkami stopy.
BŁOTA DO STÓP
Cylindryczny kształt, paliczki stopy są szkieletem 5 palców.
Z wyjątkiem pierwszego palca - jedynego złożonego z 2 palików - wszystkie pozostałe palce mają po 3 paliczki.
Paliczki najbliżej głowy kości śródstopia nazywane są pierwszymi palikami (lub proksymalnymi palikami); zaczynając od nich, kolejne nazywane są palikami drugimi (lub palikami pośrednimi) i palikami trzecimi (lub palikami dystalnymi).
Między każdą falangą znajduje się „staw”, który zapewnia palcom pewną mobilność.
Uwaga: w pierwszym palcu numeracja paliczków kończy się na drugim paliku.
Funkcjonować
Kości stopy pełnią funkcję podporową, umożliwiając pozycję stojącą na dwóch kończynach; tworzą stawy, które mają fundamentalne znaczenie dla funkcjonalności stopy; dają wstawkę do więzadeł, które są integralną częścią wyżej wymienionych stawów; wreszcie wstawiają bardzo ważne ścięgna ułatwiające poruszanie się, takie jak ścięgno Achillesa.
Patologie
Podobnie jak wszystkie kości w ciele, kości stopy również mogą się złamać.
Istnieją trzy rodzaje złamań kości stopy: złamania kości stępu, złamania kości śródstopia (lub złamania kości śródstopia) oraz złamania paliczków.
ZŁAMANIE KOŚCI STOPU
Złamania kości stopy zlokalizowane w stępie mogą mieć charakter urazowy (w większości przypadków) lub spowodowany nadmiernym stresem (nieliczne przypadki).
Wśród kości stępu najbardziej podatnymi na złamania urazowe są kość skokowa i kość piętowa.
Kość trzeszczkowa i ponownie kość piętowa należą do kości stępu najbardziej narażonych na złamania przeciążeniowe.
Osoby będące ofiarami urazowego złamania stępu muszą nosić opatrunek gipsowy - wyraźnie na złamanej stopie - przez co najmniej 6 tygodni i unikać w tym czasie obciążania kończyny ze złamaniem.
Osoby, które są ofiarami złamania przeciążeniowego kości stępu, mogą ograniczyć się do używania ortezy lub kuli, aby ograniczyć ciężar stępu podczas chodzenia.
Typowe objawy kliniczne złamania kości stępu to ból stopy i kulawizna.
Do dokładnej diagnozy niezbędne jest prześwietlenie bolącej stopy, badanie fizykalne i wywiad medyczny.
Złamanie śródstopia
Kości śródstopia to kości stopy, które można złamać na co najmniej trzy różne sposoby:
- W wyniku gwałtownego uderzenia, skierowanego w tył stopy. Tak jest na przykład w przypadku ciężkiego przedmiotu, który spada na stopę.
Najczęstsze są złamania kości śródstopia spowodowane gwałtownymi uderzeniami. - W wyniku czynnika stresu, który wpływa ogólnie na stopę lub w szczególności na jej część. Ten typ złamania nazywany jest złamaniem przeciążeniowym śródstopia i dotyczy głównie śródstopia 2., 3. i 4. palca. Jest bardzo powszechny wśród sportowców na wysokim poziomie i zwykle jest mikrozłamaniem.
- W wyniku nadmiernego odwrócenia stopy. Przy gwałtownym i bardzo wyraźnym odwróceniu stopy mięsień strzałkowy krótki mógł „pociągnąć” śródstopie piątego palca i spowodować jego złamanie.
Typowymi objawami klinicznymi złamania kości śródstopia są: ból złamania stopy i kulawizna.
Dla pewnej diagnozy niezbędne jest prześwietlenie stopy.
Leczenie złamań kości śródstopia różni się w zależności od miejsca złamania kości oraz tego, czy złamanie jest złożone, czy przemieszczone.
W rzeczywistości w niektórych przypadkach wystarczy odpoczynek i unieruchomienie kończyny dolnej; w innych jednak operacja mająca na celu spawanie złamania kości może być niezbędna.
ZŁAMANIE PALCÓW STOPY
Złamania jednego lub więcej paliczków stopy to stany o łagodnym nasileniu, które powstają w wyniku traumatycznych zdarzeń prowadzących do uszkodzenia palców stóp. Na ogół leczenie złamań kości stopy tworzącej palce składa się z okresu odpoczynku trwającego 20-30 dni.
