Definicja
Siatkówczak jest nowotworem złośliwym, który atakuje siatkówkę. Ten rak może rozwinąć się w każdym wieku, ale zwykle pojawia się w ciągu pierwszych pięciu lat życia.
Generalnie siatkówczak dotyczy tylko jednego oka, ale nie można wykluczyć możliwości rozwoju nowotworu w obu oczach.
Można wyróżnić dwie formy siatkówczaka: sporadyczną (60% przypadków) i dziedziczną (40% przypadków).
Powoduje
Przyczyną guza jest mutacja genu supresorowego guza RB1 zlokalizowanego na chromosomie 13. Ta genetyczna zmiana prowadzi do szybkiego i niekontrolowanego rozwoju komórek siatkówki, powodując w ten sposób rozwój nowotworu.
W niektórych przypadkach zmieniony gen jest dziedziczony bezpośrednio od rodziców (forma dziedziczna); jednak w innych przypadkach zmiana genetyczna pojawia się losowo podczas rozwoju płodu (postać sporadyczna).
Objawy
Charakterystycznym objawem siatkówczaka jest leukokoria, czyli szarawo-biały odruch, który pojawia się w źrenicy, gdy ta ostatnia jest oświetlona wiązką światła.
Inne objawy, które mogą wystąpić u pacjentów z siatkówczakiem to: ból oka, zaczerwienienie oka, zmęczenie oczu, pogorszenie widzenia, zwężenie pola widzenia, opóźnienie rozwoju, jaskra i zez.
Informacje na temat siatkówczaka — leki stosowane w leczeniu siatkówczaka nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed przyjęciem leku na siatkówczaka — siatkówczaka.
Leki
Na szczęście dzieci, u których zdiagnozowano siatkówczaka, mają duże szanse na wyzdrowienie. W tym sensie wczesne rozpoznanie nowotworu jest bardzo ważne, w rzeczywistości siatkówczak jest bardzo agresywnym nowotworem, który może dawać przerzuty, rozprzestrzeniając się do kości, szpiku kostnego i węzłów chłonnych. Z tego powodu jego terminowe leczenie jest niezbędne, zanim rozpocznie się przerzut.
Strategie terapeutyczne podejmowane przeciwko siatkówczakowi mają oczywiście na celu eliminację guza, starając się – w miarę możliwości – chronić zarówno oko, jak i wzrok pacjenta.
Kiedy guz jest we wczesnym stadium, zazwyczaj interweniuje on poprzez laseroterapię, termoterapię lub zamrażanie guza, czyli krioterapię.
Gdy natomiast guz jest w bardziej zaawansowanym stadium, lekarz może podjąć decyzję o interwencji poprzez poddanie pacjenta chemioterapii i/lub radioterapii.
Ponadto chemioterapię i radioterapię można również stosować do leczenia przerzutowego siatkówczaka i, jeśli to konieczne, do eliminacji wszelkich pozostałych komórek rakowych po innych terapiach.
Ogólnie chemioterapia jest podawana ogólnoustrojowo, chociaż w niektórych przypadkach może być podawana bezpośrednio do tętnicy ocznej (droga dotętnicza), minimalizując jej skutki uboczne.
Jeśli guz jest zbyt duży i nie można zastosować innych strategii terapeutycznych, lekarz może zdecydować się na „chirurgiczne usunięcie chorego oka”, a następnie wszczepienie implantu do oczodołu.
Poniżej kilka przykładów leków przeciwnowotworowych, które można zastosować w terapii siatkówczaka oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
Winkrystyna
Winkrystyna (Vincristina Teva ®) jest lekiem przeciwnowotworowym pochodzenia naturalnego, po raz pierwszy wyizolowanym z barwinka Madagaskaru. Jest to składnik aktywny, który ma wskazania terapeutyczne w leczeniu siatkówczaka.
Lek jest dostępny w preparatach farmaceutycznych umożliwiających podawanie pozajelitowe. Zazwyczaj stosowana u dzieci dawka winkrystyny wynosi 1,5-2 mg/m2 powierzchni ciała, podawana dożylnie raz w tygodniu.
Jednak u dzieci o masie ciała poniżej 10 kg na ogół zaleca się rozpoczęcie leczenia winkrystyną od dawki 0,05 mg/kg masy ciała, podawanej zawsze dożylnie raz w tygodniu.
Cyklofosfamid
Cyklofosfamid (Endoxan Baxter®) jest lekiem przeciwnowotworowym należącym do klasy środków alkilujących, dostępnym w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego i pozajelitowego.
Po podaniu dożylnym zwykle stosowana dawka cyklofosfamidu wynosi 3-6 mg / kg masy ciała na dzień.
W przypadkach, w których konieczne jest rozpoczęcie leczenia podtrzymującego, zwykle prowadzi się to podając cyklofosfamid doustnie w dawce 50-200 mg na dobę, popijając dużą ilością wody.
W każdym przypadku lekarz określi dokładną ilość leku, jaką należy przyjąć, częstotliwość podawania i czas trwania leczenia dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości i stadium siatkówczaka oraz w zależności od stanu klinicznego pacjenta. i jego odpowiedź na samą terapię.
