Definicja
Świnka endemiczna, synonim świnki, jest wirusową i zakaźną chorobą zakaźną obejmującą dwa gruczoły ślinowe (przyusznice) zlokalizowane tuż pod uszami. Świnka to „typowa infekcja” dzieciństwa i dorastania.
Powoduje
Czynnikiem sprawczym najbardziej zaangażowanym w wystąpienie świnki jest paramyksowirus (rodzaj Rubulawirus), kulisty wirus znajdujący się w mleku matki, ślinie, krwi i moczu osoby dotkniętej chorobą. Wirus infekuje organizm wyłącznie przez błony śluzowe dróg oddechowych.
Objawy
Jeśli inkubacja wirusa świnki przebiega bezobjawowo (2-3 tygodnie), w fazie ostrej występują natomiast niejednorodne objawy: upośledzenie słuchu, osłabienie, trudności w połykaniu i karmieniu, ból ucha i twarzy, gorączka, obrzęk węzły chłonne i ból głowy.
Powikłania (bardzo rzadko): zapalenie jąder, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezpłodność.
Informacje na temat Świnka - Leki na świnę nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem świnki - leków na świnkę.
Leki
Zaleca się poddanie dziecka, będącego celem świnki, szczepieniu w ramach profilaktyki choroby; zazwyczaj podaje się szczepionkę skojarzoną na odrę, świnkę i różyczkę (np. ProQuad, M-M-RVAXPRO).
Jakie zmiany od 2017 roku
Wraz z uchwalonym 28.07.2017 r. dekretem o zapobieganiu szczepieniom małoletnich w wieku od zera do 16 lat szczepienie przeciwko śwince stało się obowiązkowe.
To specyficzne szczepienie można wykonać jednym wstrzyknięciem wraz z 3 innymi osłonami szczepienia (tzw czterowartościowe szczepienie MPRV, w skład której wchodzą szczepionki: przeciw odrze, przeciw różyczce, przeciw śwince, przeciw ospie wietrznej).
- Obowiązek szczepienia przeciwko śwince obowiązuje w ramach 10 szczepień obowiązkowych dla osób urodzonych po 2017 roku. Nawet osoby urodzone po 2001 roku podlegają obowiązkowi szczepienia przeciwko śwince.
- Osoby zaszczepione w wyniku naturalnej choroby są zwolnione z obowiązku szczepień, dlatego dzieci, które już zachorowały na świnkę nie będą musiały być szczepione przeciwko tej chorobie
Przypominamy, że obowiązkowe szczepienia są wymogiem przyjęcia do żłobka i przedszkola (dla dzieci w wieku od 0 do 6 lat), a złamanie obowiązku szczepień pociąga za sobą nałożenie wysokich kar finansowych.
Więcej informacji na temat obowiązkowych szczepionek u dzieci można znaleźć w tym artykule.
W każdym razie warto pamiętać, że 10% zaszczepionych osób nadal ma świnkę: generalnie po pierwszym zakażeniu pacjentka pozostaje prawie na całe życie (poza kilkoma rzadkimi przypadkami).
Nie ma celowanego i precyzyjnego leczenia farmakologicznego w leczeniu świnki: w większości przypadków stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Kortyzony są przydatne dla pacjentów cierpiących na świnkę ze zwyrodnieniem w zapalenie jąder lub zapalenie opon mózgowych.
- Paracetamol lub acetaminofen (np. tachipirina): podawanie tego leku jest przydatne w obniżaniu gorączki, typowego objawu towarzyszącego zwykle śwince. Paracetamol podaje się w dawce 325-650 mg na dobę co 4-6 godzin; alternatywnie weź 1 gram co 6-8 godzin. Możliwe jest również podanie leku dożylnie: 1 gram co 6 godzin lub 650 mg co 4 godziny w przypadku osób dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kilogramów: jeśli pacjent waży mniej niż 50 kilogramów podawać 15 mg/kg co 6 godzin lub 12,5 mg/kg co 4 godziny.
Nie podawać kwasu acetylosalicylowego (np. ASPIRIN, Ascriptin, Aspro) dzieciom poniżej 12 roku życia z chorobami wirusowymi, aby uniknąć ryzyka wystąpienia zespołu Reye'a.
- Kortyzon (np. Cortis Acet, Cortone): lek ten należy do kategorii kortyzonu i jest zalecany w przypadku świnki związanej z zapaleniem jąder. Kortyzon jest dostępny w tabletkach 25 mg: dawkowanie i czas przyjmowania muszą być określone przez lekarza i różnić się w zależności od osoby w zależności od ciężkości powikłania.
- Hydrokortyzon (np. Locoidon, Colifoam) podawany jest również jako silny środek przeciwzapalny w przypadku powikłań po śwince, należy go przyjmować w dawce 15-240 mg/dobę, w zależności od stopnia zaawansowania powikłań.
W przypadku świnki wskazane jest przyjmowanie dużej ilości płynów i pokarmów, nawet jeśli nie ma apetytu. Ponadto w przypadku świnki zaleca się nakładanie okładów z lodu (krioterapia) lub termoforów bezpośrednio na szyję pacjentowi, aby przyspieszyć gojenie.
