Skręt jądra w skrócie - Podsumowanie skrętu jądra

Przewiń stronę w dół, aby przeczytać tabelę podsumowującą skręt jąder

Skręt jądra: definicja Szczególny i wyraźny obrót jądra wokół własnej osi Skręt jądra i powrózka nasiennego Lejek nasienny: sznur odpowiedzialny za połączenie jądra z pachwiną

Bardziej słusznie byłoby mówić o skręcaniu przewód nasienny: w rzeczywistości to właśnie skręcanie tego sznurka powoduje tak zwane skręcenie jąder

Skręt jądra: opis ogólny Skręt jądra → niepokojący i niebezpieczny obraz kliniczny: jest to „pilna potrzeba kompetencji urologiczno-chirurgicznych pod każdym względem. Jest to” anomalia anatomiczna, a nie prawdziwa choroba Skręt jądra: anatomiczne czynniki ryzyka

Sznurek jest anatomicznie za długi
Dydymus nie jest dobrze zakotwiczony w końcowej części kaletki moszny

W każdym razie nie ma rzeczywistych czynników ryzyka, ponieważ skręt jąder nie jest prawdziwą chorobą, ale „anomalią anatomiczną Skręt jądra: pacjenci zagrożeni

Skręt jąder dotyczy głównie niemowląt, niemowląt i nastolatków; rzadko objawia się u dorosłego mężczyzny
66% pacjentów: ma od 12 do 18 lat
1 na 14 000 mężczyzn ma zaburzenie (mniej niż 25 lat)

Skręt jądra: przyczyny genetyczne

Skręt dopochwowy jądra: anomalia anatomiczna dotycząca:

przeszczep toniku pochwowego na powróz nasienny
wzrost objętości jąder

Skręt pozapochwowy jądra: nadmierna ruchliwość jądra w obrębie worka mosznowego

Skręt jądra: dodatkowe przyczyny genetyczne Powtarzające się urazy, aktywność seksualna, wnętrostwo, jądra ułożone poziomo, powiększenie objętości jąder i guzy dydymusu Mechanizm prowadzący do skrętu jądra Blokada żylna → niedokrwienie miąższu → powstanie widocznego obrzęku → utrata przepływu tętniczego Skręt jądra: objawy Objawy: bardzo bolesne, ostre, brutalne i nagłe

Ból zaczyna się w nocy w jądrze
Gruczoł jąder ma tendencję do stopniowego zwiększania objętości i pęcznienia
Zapaleniu towarzyszą zmiany skórne w obrębie moszny
Uogólnione złe samopoczucie i nudności
Mało prawdopodobne, aby mieć gorączkę i ból podczas oddawania moczu

Skręt jądra: diagnoza

Badanie fizykalne: obserwacja anomalii anatomicznej i badanie palpacyjne
Analiza moczu: możliwe wykrycie zapalenia jąder
USG jąder Eko-Doppler → spirala na powrózku nasiennym i brak przepływu krwi w dydymie

Skręt jądra: diagnostyka różnicowa Diagnostyka różnicowa z urazem, żylakami powrózka nasiennego, zapaleniem jąder, zapaleniem jąder i najądrzy, idiopatycznym obrzękiem moszny, skręceniem wyrostka jądra (potencjalna przyczyna skręcenia jądra) i uwięźniętą przepukliną Skręt jąder: terapie

Szybka i natychmiastowa interwencja to jedyne rozwiązanie pozwalające na całkowite wyleczenie skrętu jąder
Detorsja manualna, szybka i nieinwazyjna, ćwiczona przez ekspertów (sukces u 26% pacjentów)
Chirurgia medyczna: nacięcie worka mosznowego, przeciwskręcenie (detorsja) i repozycjonowanie jądra w normalnej pozycji
Ablacja (w ciężkich przypadkach): usunięcie dydymusa i zastąpienie protezą

Skręt jądra: ryzyko Odroczenie diagnozy i terapii: możliwe trwałe uszkodzenie struktury jądra (zanik, martwica i zniszczenie jądra)
Trwałe zmiany w kanalikach nasiennych po kilku godzinach od wystąpienia objawów Skręt jądra: prawdopodobieństwo wyzdrowienia Prawdopodobieństwo wyzdrowienia jąder czas zależny:
po 6 godzinach → 90%
po 12 godzinach → 50%
po 24 godzinach → 10%