ZAPALENIE NAJĄDRZA: OBJAWY I KLASYFIKACJA

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci zapalenia najądrza, sklasyfikowanych według ciężkości choroby i predysponującego czynnika etiologicznego:

Ostre bakteryjne zapalenie najądrza: typowe powikłanie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, cewki moczowej i bakteriomoczu (bakterie w moczu), może być jednostronne (dotyczy tylko jednego najądrza) lub obustronne, gdy oba najądrza są w stanie zapalnym. jądro - jest opuchnięte, sztywne i bolesne, często towarzyszy mu rumień. Kiedy proces zapalny rozciąga się na wszystkie struktury anatomiczne, które obejmują powrózek nasienny, zapalenie najądrza przekształca się w zapalenie stawów, natomiast gdy stan zapalny dotyczy nasieniowodów, oprócz najądrza mówimy o deferentite. Wielu pacjentów z ostrym bakteryjnym zapaleniem najądrza jest również dotkniętych zapaleniem cewki moczowej i wykazuje zakażenie moczem oraz nieprawidłowości urologiczne.

Przewlekłe zapalenie najądrza: nieleczone lub niewłaściwie leczone ostre zapalenie najądrza może przekształcić się w postać przewlekłą, w której proces zapalny przebiega bez infekcji bakteryjnej.Jednak przewlekłe zapalenie najądrza może pojawić się również po prawidłowej i ukierunkowanej interwencji ostrego zapalenia najądrza, ponieważ struktury anatomiczne narządów płciowych stają się bardziej kruche, delikatne i wrażliwe: pod tym względem struktury te są bardziej narażone na zapalenie najądrza właśnie dlatego, że zostały wcześniej uszkodzone.W takich sytuacjach jedynym możliwym rozwiązaniem jest operacja.

Obie postacie najądrza mogą mieć pochodzenie bakteryjne - specyficzne (zwłaszcza gonokoki, brucella) lub niespecyficzne (np. ogólnie Gram-ujemne) - niebakteryjne (np. grzybicze, choć rzadka forma) lub urazowe.

Inną formą zapalenia najądrza, która również atakuje jądra, jest zapalenie jąder i najądrzy, często wynikające z rzeżączki, wtórnych infekcji spowodowanych przez założony na stałe cewnik; czasami zapalenie jąder i najądrzy stanowi najbardziej bezpośrednie powikłanie infekcji dróg związanych z zapaleniem cewki moczowej lub zapaleniem gruczołu krokowego. Powikłanie po operacji prostaty może również powodować zapalenie najądrza.
Ogólnie rzecz biorąc, „zapalenie jąder i najądrzy” ma niespecyficzne (Gram-ujemne) pochodzenie bakteryjne, chociaż u niektórych pacjentów izoluje się Chlamydía trachomatis: te Gram-ujemne powodują obrzęk in situ, związany z rumieniem i obrzękiem na poziomie moszny.
Istnieje jednak również niebakteryjna forma zapalenia jąder i najądrzy: w tym przypadku etiologia jest niepewna, chociaż wielu autorów uważa, że wsteczne rozprzestrzenianie się zakażonych płynów przez nasieniowody może stanowić dopuszczalny element przyczynowy.
Kiedy stan zapalny, ból i uczucie obrzęku dotyczą tylko jądra, nie wpływając na najądrza, mówimy dokładniej o zapaleniu jąder.

Inną postacią zapalenia najądrza, o której już wspomniano w artykule wprowadzającym, jest chemiczne zapalenie najądrza, charakteryzujące się refluksem moczu w obrębie nasieniowodu: w podobnych sytuacjach stan patologiczny jest konsekwencją podawania określonych leków (np. amiodaronu) lub „nadmiernego wysiłek fizyczny.

Zapalenie najądrza: objawy

Więcej informacji: Objawy zapalenia najądrza

Obraz objawowy zapalenia najądrza jest różny w zależności od ciężkości choroby, często chory skarży się na nieznaczną zmianę temperatury podstawowej (gorączka podgorączkowa), która często przechodzi w prawdziwą gorączkę. obecność sztywnej i litej masy wewnątrz worka mosznowego to objawy występujące w większości przypadków, spowodowane w szczególności zmianami obejmującymi najądrza (np. guzki gruźlicze); jeśli w najądrzach zmiany pojawiają się wcześnie, to znaczy od początku choroby, na poziomie jąder, natomiast napięcie, sztywność i tworzenie guzków pojawiają się później. okolic, „interwencja terapeutyczna powinna być natychmiastowa.
Ogólnie rzecz biorąc, najczęstsze objawy związane z zapaleniem najądrza to: bolesny wytrysk, ból podczas stosunku (dyspareunia), zaczerwienienie/obrzęk na poziomie moszny, zapalenie narządów płciowych, dreszcze, obrzęk węzłów chłonnych pachwinowych, bolesne oddawanie moczu, wydzielina z cewki moczowej oraz ból w podbrzuszu .
Zapalenie najądrza wywołane gruźlicą zasługuje na dalsze badania, ponieważ profil symptomatologiczny dotkniętych nią pacjentów jest bardziej złożony i artykułowany: gruźlica dotykająca najądrza zaczyna się od charakterystycznych obrzękniętych guzków, zlokalizowanych w dolnej części jądra, które wywołują uczucie ciężkości. i „uogólniona bolesność narządów płciowych; gdy gruźliczemu zapaleniu najądrza towarzyszy gorączka i ostry ból, choroba najprawdopodobniej jest również związana z infekcjami bakteryjnymi.

Komplikacje

Zapalenia najądrza nigdy nie wolno lekceważyć, minimalizować ani lekceważyć: jest to pełnoprawna patologia, która czasami może powodować bardzo poważne uszkodzenia. Na przykład ból jąder może ulec degeneracji i spowodować trwałe uszkodzenie, powodując np. spadek płodności. Wśród najpoważniejszych zagrożeń wymieniamy również ropień moszny (możliwy stan, w którym tkanki dotknięte infekcją wytwarzają ropę) oraz zwężenie jądra dotkniętego zapaleniem najądrza.
Czasami zapalenie najądrza może być błędnie zdiagnozowane jako skręcenie jądra, stany bardzo podobne z objawowego punktu widzenia: jednak diagnoza musi być precyzyjna i jednoznaczna, ponieważ skręcenie jądra jest znacznie poważniejszą patologią niż stanowiąca poważne zagrożenie dla jąder krążenie, wymagana jest szybka pilna interwencja.