Edytowane przez doktora Masino Scutari
S.tylko biorąc pod uwagę proporcje twarzy, plastyka nosa może nadać nową harmonię, Chęć za wszelką cenę z góry określonego nosa może być błędem.
a) kość nosowa
b) chrząstka trójkątna
c) chrząstka skrzydełkowa
d) przegroda
e) dodatkowe chrząstki
Pierwsza wizyta u chirurga
- Przed wykonaniem plastyki nosa konieczne i ważne jest odbycie kilku spotkań z chirurgiem.
- Lekarz bowiem na pierwszej wizycie obserwuje struktury nosa, a więc także oddychania: grzbiet i czubek nosa. Chrząstki nosa (alari, czyli te na skrzydłach nosa i trójkątne znajdujące się tuż nad alari), przegroda nosowa (ścianka dzieląca nozdrza) i małżowiny (do oddychania i cyrkulacji powietrza).
- Następnie chirurg przechodzi do fazy projektowania uwzględniając wszystkie kryteria oceny.
Definicja
Przez plastykę nosa rozumiemy korekcję nosa poprzez chirurgiczną modyfikację jego głównych elementów, a mianowicie: kości nosa, przegrody nosowej, chrząstek.
Rodzaje leczenia
Mamy dwa rodzaje technik:
- Tradycyjna plastyka nosa, nacięcie nosa od wewnątrz
- Otwarta plastyka nosa, nacięcie skóry nosa i odsłonięcie szkieletu
Obie techniki można ćwiczyć w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
Wskazania ogólne
Wrodzone lub traumatyczne anomalie nosa objawiają się tzw. garbem nosowym, czubkiem w dół, bardzo rozszerzonymi nozdrzami itp.
Wskazania przedoperacyjne
- Zdjęcia
- Pacjenci powinni pościć przez co najmniej 18 godzin
- Zaleca się, aby kobiety nie wykonywały operacji w okresie menstruacyjnym, ponieważ prowadzi to do większej liczby krwawień śródoperacyjnych i pooperacyjnych.
Wymagane badania laboratoryjne i instrumentalne
RTG klatki piersiowej, RTG mięśniowo-twarzowe z projekcjami AP i AL, elektrokardiogram, CBC, grupa, BUN, glikemia, liczba dibukainowa, cholinesteraza, PT, PTT, testy hemogenne, CPK, QPE, np. mocz.
Technika operacyjna
Operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, istnieją dwie techniki:
- otwarte niebo;
- zakryte niebo;
Czyli ten z dostępem do przegrody nosowej przez nozdrza, drugi z dostępem bezpośrednim, po odwróceniu skóry poprzez nacięcie czubka nosa.
Wskazania pooperacyjne
Bardzo pomocne będą krople do oczu zmniejszające przekrwienie.
Praktykowana będzie terapia antybiotykami, co najmniej 2 g dziennie przez 5 dni, oraz przeciwobrzękowa.
W przypadku bólu pooperacyjnego dozwolone będzie stosowanie leków przeciwbólowych.
W bezpośrednim okresie pooperacyjnym pacjent może wymiotować krwią, jest to spowodowane krwią pobraną podczas operacji, nie ma to nic wspólnego z problemami z krwawieniem.
Po 2 dniach od operacji bardzo delikatny drenaż limfatyczny przeprowadzony w okolicy podoczodołowej pomoże jeszcze bardziej opróżnić nos.
Czas trwania interwencji
Operacja rynoplastyki trwa od minimum 20 minut do 1 godziny, pobyt w klinice ok. 6 godzin (w oddziale dziennym).
Boleć
Generalnie nie ma bólu ani w trakcie, ani po zabiegu, pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort związany z utrudnionym oddychaniem przez nos z powodu wprowadzenia tamponów do nozdrzy, które zwykle są usuwane po 24/48 godzinach.
Powrót do zdrowia
Kilkugodzinna hospitalizacja w trybie dziennym.
Opatrunki
Po operacji na grzbiet nosa nałożona zostanie kreda ochronna, która zostanie usunięta po 5-6 dniach.
Blizny
Ponieważ stosowane techniki to tradycyjna plastyka nosa, nacinanie nosa od wewnątrz oraz technika otwartej plastyki nosa, nacinanie skóry nosa i odsłanianie szkieletu, nie powodują powstania blizny.
Powrót do zdrowia
Pacjent będzie mógł wrócić do pracy po 3-7 dniach.
Koszty plastyki nosa
3000 - 6000 euro
Każdy zabieg chirurgiczny ma cenę ustaloną przez indywidualne cechy fizyczne, złożoność przypadku i czas operacji.