Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników, znany również jako policystyczny jajnik (PCO) lub zespół Stein-Leventhala, charakteryzuje się powiększonymi i policystycznymi jajnikami – to znaczy wypełnionymi torbielami różnej wielkości – oraz trzema objawami, które prawie zawsze występują (triada):

• brak miesiączki (brak miesiączki),
• hirsutyzm (nasilona owłosienie),
• otyłość.

U niektórych kobiet obserwuje się również rodzinną historię zespołu.

Objawy policystycznych jajników wynikają z sytuacji przewlekłego braku jajeczkowania, czyli stałego braku owulacji, związanego ze wzrostem produkcji i wydzielania androgenów (hiperandrogenizm) w zmiennych ilościach.

PCO może czasami być związane z szeregiem innych zmian hormonalnych powodujących hiperandrogenizm: zespół Cushinga, wrodzony przerost nadnerczy, raki jajników i nadnerczy.

.

Nadmiar androgenów jest spowodowany szeregiem zmian hormonalnych, które charakteryzują PCO i które są wzrostem poziomu LH – które wykazują duże wahania w stosunku do nadmiernego i nieregularnego wydzielania przez przysadkę (która wytwarza LH) – oraz zwiększonej produkcji hormony estrogenowe i androgenne przy jajniku. W szczególności to właśnie nieregularne – i często przesadne – wydzielanie LH „nadmiernie pobudza” jajnik do produkcji tych hormonów w obfitości.

W zespole policystycznych jajników stężenie FSH, również wytwarzanego przez przysadkę, jest zmniejszone. Ponadto zniesione zostają wariacje sekrecyjne LH i FSH związane z owulacyjnym cyklem menstruacyjnym.

U około 30% dotkniętych chorobą pacjentów obserwuje się również niewielki wzrost prolaktyny, z wartościami około dwukrotnie większymi niż obserwowane u zdrowych osób.

Co powodują zmiany hormonalne w zespole policystycznych jajników?

Duże ilości androgenów obecnych w krążeniu są przekształcane w estrogeny na poziomie tkanek obwodowych, w szczególności na poziomie tkanki tłuszczowej, bogatej w enzymy, których zadaniem jest właśnie ta konwersja. Uwolniony w nadmiarze LH powoduje wzrost objętości jajnika z nadprodukcją androgenów, które nasilają procesy obwodowej konwersji androgenów do estrogenów, utrwalając błędne koło odpowiedzialne za zespół policystycznych jajników.
Niedostateczne wydzielanie FSH oraz wysokie stężenie androgenów wewnątrz jajników, w których dochodzi do dojrzewania pęcherzyka, powoduje jego niepełne dojrzewanie, a niepełne dojrzewanie licznych pęcherzyków determinuje powstawanie małej torbieli. Jajniki są zwykle, ale niekoniecznie, powiększone. Rzadziej wzrost prolaktyny może powodować wydzielanie mleka z sutków (mlekotok).

Torbielowatość jajników charakteryzuje się wyraźną zmiennością objawów klinicznych. Zespół ten różni się zatem znacznie między pacjentami, zarówno pod względem obecności, jak i braku pewnych objawów, zarówno pod względem ich nasilenia, jak i zmian hormonalnych wykrywalnych za pomocą zwykłych badań laboratoryjnych.U znacznej liczby pacjentów odkryto, że niektóre ważne objawy kliniczne choroba ta pojawiła się już w okresie dojrzewania: pierwsza miesiączka (pierwsza miesiączka) pojawia się zwykle w wieku fizjologicznym, ale zaraz po niej pojawiają się nieregularne miesiączki. Nadmierny rozwój układu włosowego następuje tuż przed pierwszą miesiączką lub w jej okolicach. Nadwaga występuje u wielu pacjentów jeszcze przed pierwszą miesiączką.

Zaburzenia cyklu miesiączkowego są jednym z objawów policystycznych jajników, które najczęściej skłaniają pacjentkę do konsultacji z lekarzem: cykle bezowulacyjne, oligomenorrhea (nieliczne miesiączki, „opóźnione cykle”), nieprawidłowe krwawienia z macicy, brak miesiączki, niepłodność i zmiany temperatura, która odzwierciedla brak owulacji Cykle owulacyjne mogą wystąpić samoistnie w dowolnym momencie ze względu na wahania poziomu estrogenów U kobiet z zespołem policystycznych jajników hirsutyzm występuje prawie stale, ale generalnie jest stosunkowo łagodny. Czasami występuje trądzik, natomiast rzadko obserwuje się tak zwane oznaki wirylizacji, takie jak hirsutyzm, cofanie się linii włosów, cofnięcie się linii włosów na czole, trądzik i zwiększona produkcja sebum (skóra tłusta), zwiększenie masy mięśniowej, niski głos , zwiększona objętość łechtaczki i warg sromowych większych, zwiększony popęd seksualny, powiększenie piersi i utrata kobiecej sylwetki. Otyłość występuje u mniej niż połowy pacjentów z zespołem policystycznych jajników.

Inne artykuły na temat „Polycystic Jajnik”

1. Policystyczny jajnik: diagnostyka i terapia
2. Leki stosowane w leczeniu zespołu policystycznych jajników
3. policystyczny przepływ, insulinooporność i odżywianie
4. Wielotorbielowaty jajnik: czy tuczysz? Dieta dla policystycznych jajników
5. Przykładowa dieta dla policystycznych jajników