Pod redakcją dr Luca Franzon
Moc jest niczym bez kontroli
Jednym z najpoważniejszych błędów popełnianych w funkcjonalnej reedukacji uszkodzonego stawu jest zawsze i tylko dążenie do przywrócenia ruchomości stawu i napięcia mięśniowego.Z pewnością są to dwie cechy fizyczne, które należy reedukować, ale wraz z innymi czynnikami, w tym podstawa propriocepcji.
Propriocepcja (z łac. proprius, przynależność do siebie) definiowana jest jako poczucie pozycji i ruchu kończyn i ciała, które występuje niezależnie od wzroku. Można go podzielić na poczucie statycznego ułożenia kończyn oraz na poczucie ruchu kończyn. Jest to podstawowa cecha kontroli ruchu i stania. Receptory zaangażowane w tę zmysłową zdolność naszego ciała to:
- WRZECIONO NEURO-MIĘŚNIOWE
- Narządy ścięgna Golgiego
- RECEPTORÓW KAPSUŁEK STAWOWYCH (wrażliwych na zginanie i rozciąganie tego samego)
- RECEPTORÓW SKÓRY (Ruffini, Merkel itp.)
Receptory te nieprzerwanie poprzez boczne sznury istoty białej rdzenia kręgowego wysyłają do wyższych ośrodków nerwowych cały szereg informacji o stanie napięcia mięśni, więzadeł i torebek stawowych. Wyższe ośrodki przetwarzają informacje, uświadamiając sobie położenie różnych segmentów ciała i ich przemieszczenie podczas ruchu. Na podstawie otrzymanych wrażeń, wyższe ośrodki nerwowe wysyłają następnie do mięśni bodźce, aby dokonać niezbędnych korekt zarówno statycznych, jak i dynamicznych. Więc to jest system, który reguluje postawę.
Propriocepcja opiera się na ciągłej wymianie informacji, która dociera do układu nerwowego i działań przez niego indukowanych, aby zapewnić, że podmiot zawsze respektuje cechy równowagi, komfortu i braku bólu.
Oczywiście opisany powyżej mechanizm działa poprawnie, gdy podmiot jest zdrowy i dlatego nie stwarza żadnych problemów. Na początku artykułu mówimy o osobach, które doznały traumy. Kiedy podmiot dozna urazu stawu, receptory w mięśniach i stawach ulegają traumie, a odczucia proprioceptywne ulegają zmianie.Ponieważ uraz jest zdarzeniem wynikającym z fizjologicznych wzorców stawów, odczucia, które będą odczuwane i reakcje które zostaną wdrożone, z pewnością będą inne niż te odczuwane w normalnej sytuacji. Pomyśl tylko o osobie, która ma skręconą kostkę, która nie jest już w stanie dobrze chodzić na straumatyzowanej stopie, która przenosi ciężar na drugą stopę i w na koniec masz bóle w przeciwległym kolanie lub w plecach lub w innych częściach ciała. Lub ten sam podmiot, który pomimo przebycia reedukacji nadal pobiera więcej opłat od strony nieurazowej właśnie dlatego, że system proprioceptywny został zmieniony, a więc ze zmienionych informacji i w konsekwencji zmienionych reakcji.
Reedukacja proprioceptywna służy przywróceniu podmiotowi zdolności postrzegania, w jaki sposób jego własne stawy są statyczne i dynamiczne, rozumiejąc, że uraz spowodował niestabilność systemu.
W każdej siłowni i centrum fitness nigdy nie powinno zabraknąć narzędzi do wykonywania propriocepcji. Trening proprioceptywny można wykonać na różne sposoby, ale na pewno trzeba mieć tabletki z jednym i dwoma punktami podparcia.
TABLET Z 2 WSPORNIKAMI
TABLET Z 1 WSPARCIEM
WIDZIANE OD PONIŻEJ
WIDZIANE OD PONIŻEJ
WIDOK Z BOKU Z PRZODU Z GÓRY
WIDOK Z BOKU I Z PRZODU ODWRÓCONY
WIDOK Z BOKU W POZYCJI D „UŻYCIE
WIDOK Z BOKU W POZYCJI D „UŻYCIE
Wytyczne dotyczące właściwej reedukacji proprioceptywnej to:
- Temat musi być oparty na współpracy
- Konieczne jest wykonanie 2 sesji dziennie po 20 minut każda.
- Należy osiągnąć dobre napięcie mięśniowe.
- Ruchomość stawów musi zostać przywrócona.
- należy to robić przez co najmniej 3 tygodnie po zagojeniu się urazu.
- Konieczne jest wówczas przeprowadzanie sesji konserwacyjnych trwających 30 minut 2 razy w tygodniu.
Dość długi czas trwania i codzienne powtarzanie treningu wynika z faktu, że działa on na układ nerwowy, który musi znaleźć logikę zagubioną w traumie.
W tym artykule zobaczymy, jak trenować proprioceptywność stawu skokowego i kolanowego, zaczynając od prawidłowego ułożenia segmentów ciała do reedukacji, aby nie przynosić efektu odwrotnego niż reedukacja.
KOSTKA
- Stopa musi opierać się głównie na zewnętrznej krawędzi.
- Musi odpocząć z palcami w „chwytającej” postawie
- Pięta i duży palec u nogi są mocno przytwierdzone do podłoża
- Wewnętrzny łuk unosi się nad ziemią
KOLANO
- Stopa prostopadła do osi czołowej
- Chwytające palce
- Piszczel pod napięciem, aby ustabilizować strukturę.
- Kolano zgięte pod kątem 30/60° i obrócone o 15°
Fundamentalne znaczenie będzie miała pozycja tułowia, która może znajdować się w:
PRZEDNIE PÓŁSCHODKI
TYLNE PÓŁSTOPNIE
tułów pochylony do przodu zgodnie z tylną nogą
tułów prostopadle do stopy podporowej, która będzie odpowiadać reedukowanemu kolanu.
Poniżej znajdują się tabele z ćwiczeniami do przeprowadzenia dobrej reedukacji.
TYDZIEŃ
DZIEŃ
ĆWICZENIA
PIERWSZY
1° - 2°
zgięte wyprosty kostki podczas siedzenia na dwunożnej desce
3° - 4°
wyprosty stawu skokowego zgięte w pozycji stojącej z podparciem dwunożnym na desce 2-podporowej
5° - 7°
zgięcia kostki wyprosty stojące z podporą monopodaliczną na desce 2-podporowej
DRUGA
1° - 2°
Lateralizacja stawu skokowego w pozycji siedzącej na dwupodpartym tablecie
3° - 4°
Lateralizacja stawu skokowego z podparciem dwunożnym na tablecie z 2 podporami
5° - 7°
Lateralizacja stawu skokowego z podporą monopodaliczną na tablecie z 2 podporami
TRZECI
Takie same ćwiczenia jak w 1 i 2 tygodniu dodając rotacje. Wykonywany w podpórce mopnopodalic na tablecie z 2 podporami ze zmiennym rytmem wykonania.
TYDZIEŃ
DZIEŃ
ĆWICZENIA
PIERWSZY
1
° - 2°
Nauka pozycji stopy oraz ruchów zgięcia-prostowania i warowalgizacji
3° - 7°
Od kolana wyprostowanego do kolana zgięte pod kątem 30/60° i obrócone na zewnątrz o 15° w przednim i tylnym półkroku z deską 2-podporową
DRUGA
1° - 3°
Powtórzenie ćwiczeń w zeszłym tygodniu
3° - 7°
Warus i koślawość kolana w przednim i tylnym półprzejściu na desce z 2 podporami
TRZECI
Ćwiczenia pierwszych dwóch tygodni z 1 tabletką wspomagającą.
Jednoczesne stosowanie dwóch tabletek.
Są to wytyczne i nie chcą być wystandaryzowanym protokołem pracy, bo reedukacja przedmiotu jest czymś wyjątkowym a przede wszystkim jest to zestaw ćwiczeń i metod, które muszą uwzględniać kim jest przedmiot i co robił przed traumą . Jaką ma potrzebę lub do czego musi wrócić po reedukacji (sportowiec zaawansowany lub normalny przedmiot). Jak przyjął traumę z psychologicznego punktu widzenia i jak reaguje na reedukację (stałą i zmotywowaną lub odwrotnie). Ścieżka do przebycia jest zatem trudna i niezwykle spersonalizowana, dlatego wszystko, co o niej czytasz, musi być właściwie zinterpretowane.
Moim zamiarem jest zwrócenie uwagi na kluczowy czynnik udanej reedukacji. Jeśli prawdą jest, że ludzkie ciało można porównać do maszyny, to nie ma sensu próbować naprawiać peryferyjnych części maszyny, jeśli centralny komputer, który ma je regulować, ma problemy. Im szybciej system nerwowy odzyska kontrolę nad sytuacją, tym szybciej podmiot będzie mógł wrócić do robienia tego, co robił przed traumą, w miarę możliwości.
Należy pamiętać, że propriocepcję należy ćwiczyć również u osób, które nie są straumatyzowane, aby uczynić z nich coraz więcej panów nad swoim ciałem i być może zapobiec przyszłym traumom. Należy również odnieść się do odczuć proprioceptywnych i zmian postawy, ponieważ często zmiany postawy są spowodowane złymi odczuciami proprioceptywnymi. To kolejny powód do trenowania propriocepcji. Szczegóły w przyszłych artykułach.
