Leki do leczenia choroby niedokrwiennej serca

Definicja

Termin „choroba niedokrwienna serca” obejmuje liczne patologie o różnej etiologii, jednak wszystkim towarzyszy wyraźny brak równowagi między dopływem tlenu do mięśnia sercowego a zapotrzebowaniem metabolicznym: to przeradza się w „zmianę kurczliwości mięśnia sercowego i „niemożność do regulacji czynności elektrycznej serca.

W niedokrwieniu występuje brak lub całkowite zahamowanie dopływu krwi w określonym obszarze anatomicznym.

Powoduje

Choroba niedokrwienna serca jest ściśle powiązana z miażdżycą naczyń wieńcowych, która z kolei wiąże się z: nadużywaniem alkoholu, starością, cukrzycą, hipercholesterolemią, nadciśnieniem tętniczym, otyłością, predyspozycjami genetycznymi, przebytymi chorobami układu krążenia, paleniem tytoniu.

Objawy

Choroba niedokrwienna serca może objawiać się różnymi objawami, które mogą doprowadzić nawet do śmierci: dusznica bolesna, arytmia, pierwotne zatrzymanie krążenia (prowadzące do nagłego zgonu pacjenta, gdy nie jest leczone natychmiast), zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, ciche niedokrwienie .

W chorobie niedokrwiennej serca u pacjenta występuje trudność w eliminacji substancji odpadowych, zmniejszenie netto podaży tlenu i niedostateczna dostępność składników odżywczych.

Informacje na temat choroby niedokrwiennej serca – leki stosowane w leczeniu choroby niedokrwiennej serca nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem choroby niedokrwiennej serca – leków stosowanych w chorobie niedokrwiennej serca.

Leki

Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo choroby, pierwszym krokiem do wyleczenia z choroby niedokrwiennej serca jest niewątpliwie profilaktyka: identyfikacja czynników ryzyka ma podstawowe znaczenie, dlatego korekta stylu życia i powrót do zdrowia po chorobach predysponujących, które mieszczą się w normach. przykładem, widzieliśmy, że chorobie niedokrwiennej serca może sprzyjać otyłość, nadciśnienie, hipercholesterolemia i cukrzyca: jednym słowem, choroba niedokrwienna serca jest silnie dotknięta zespołem metabolicznym, dlatego wdrożenie strategii mających na celu wyleczenie choroby podstawowej może z pewnością zmniejszyć ryzyko objawowej degeneracji.
Nawet „nawyk palenia i nadużywanie alkoholu” może w pewien sposób predysponować pacjenta do choroby niedokrwiennej serca: nic dziwnego, że zaleca się rzucenie palenia i spożywanie alkoholu, zasady, których należy przestrzegać zawsze, a w każdym razie nie tylko w celu zapobiegania poważnych chorób, takich jak choroba niedokrwienna serca.
W celu usunięcia ryzyka niedokrwienia, zwłaszcza w ostrych epizodach sercowych, zaleca się przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, szczególnie zalecanych u osób z wieloma czynnikami ryzyka. Podawanie beta-blokerów, inhibitorów ACE i blokerów kanału wapniowego (w leczeniu nadciśnienia tętniczego) jest również częścią podstawowych zasad profilaktyki.Z kolei azotany zapobiegają dusznicy bolesnej w kontekście choroby niedokrwiennej serca.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu choroby niedokrwiennej serca oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Leki do leczenia dusznicy bolesnej

Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu dusznicy bolesnej są azotany (zwłaszcza nitrogliceryna, diazotan izosorbidu i monoazotan izosorbidu), leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, heparyna), beta-blokery (takie jak atenolol, chlorowodorek acebutololu, metoprolol i winian itp.) antagoniści wapnia (np. werapamil, amlodypina itp.) Często leki te są stosowane w połączeniu: na przykład beta-bloker może nie być wystarczający, aby odeprzeć objawy dusznicy bolesnej, dlatego pacjent może również przyjąć bloker kanału wapniowego lub długotrwały azotan.
Statyny są również stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej: są wskazane w celu zminimalizowania możliwości wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy ryzyka (zwłaszcza związanych z azotanami) i zapobiegania powikłaniom.

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego

W zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca niezbędne jest monitorowanie ciśnienia krwi i zapobieganie zbyt wysokim szczytom; w tym celu wskazane są niektóre leki obniżające ciśnienie krwi: leki moczopędne, beta-blokery, inhibitory ACE oraz blokery kanału wapniowego. Najszerzej stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego są leki moczopędne i beta-blokery, takie jak:

• Spironolakton (np. Aldactone, Uractone, Spirolang): lek należy do farmakologicznej klasy diuretyków oszczędzających potas. Dawkowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest bardzo zmienne (50-200 mg dziennie) i musi być ustalone przez lekarza na podstawie ciśnienia krwi pacjenta.
• Hydrochlorotiazyd (np. Rasitrio, Esidrex): tiazydowy lek moczopędny. Leczenie nadciśnienia tętniczego zaleca się rozpocząć od dawki 25 mg raz dziennie Dawka podtrzymująca: możliwe jest zwiększenie dawki o 50 mg, przyjmowanie doustnie nawet w dwóch dawkach podzielonych Należy skonsultować się z lekarzem.
• Chlorowodorek acebutololu (np. PRENT, Sectral): lek należy do klasy beta-blokerów, przydatnych w leczeniu nadciśnienia tętniczego.Orientacyjnie należy przyjmować tabletkę 200 mg leku, najlepiej przed śniadaniem.Możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki maksymalnie do 400 mg na dobę.
• Carvedilol (np. Colver): kolejny lek beta-bloker, wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.Zaleca się przyjmowanie dwóch tabletek (łącznie 12,5 mg) dziennie przez pierwsze dwa dni leczenia, a następnie 25 mg aktywny, w pojedynczej dawce, maksymalnie do 50 mg (podzielonych na dwie dawki). Skonsultuj się z lekarzem.

Więcej informacji: patrz artykuł o lekach stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Leki stosowane w leczeniu otyłości

Pacjenci otyli, którzy nie są w stanie uzyskać korzyści w redukcji masy ciała za pomocą diety połączonej z ciągłym wysiłkiem fizycznym, mogą znaleźć pomoc poprzez przyjmowanie określonych leków. W rzeczywistości otyłość jest jednym z czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca.Orlistat i akaraboza to dwa leki szczególnie odpowiednie do leczenia otyłości:

• Orlistat (np. Xenical, Alli): lek (inhibitor lipazy) wskazany jako adiuwant w dietach niskokalorycznych: jest lekiem z wyboru w leczeniu otyłości wraz z Sibutramina (do niedawna). Orientacyjnie lek należy przyjmować w dawce 120 mg, doustnie, trzy razy dziennie, w trakcie posiłku lub nie później niż godzinę po jego zakończeniu. Zaleca się przyjmowanie suplementu multiwitaminowego (np. Multicentrum, Supradyn, Betotal plus) w połączeniu z orlistatem: lek ten w rzeczywistości utrudnia wchłanianie niektórych składników odżywczych i witamin niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
• Akarboza (np. Glucobay, Glicobase): orientacyjnie zaleca się przyjmowanie pół tabletki (co odpowiada 50 mg) 3 razy dziennie podczas posiłku. Dawkowanie powinno być stopniowo modyfikowane na podstawie odpowiedzi pacjenta na leczenie. Skonsultuj się z lekarzem. Lek ten jest szeroko stosowany w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca, otyłości i cukrzycy.

Leki stosowane w leczeniu miażdżycy naczyń wieńcowych

Jak wiemy miażdżyca jest jednym z czynników predysponujących do choroby niedokrwiennej serca, dlatego podawanie leków w profilaktyce/leczeniu miażdżycy jest równie przydatne w usuwaniu ryzyka epizodów choroby niedokrwiennej serca.
Poniżej znajdują się leki najczęściej stosowane w terapii w leczeniu miażdżycy:

1. Leki do leczenia wysokiego cholesterolu
2. Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego
3. Leki przeciwpłytkowe
4. Leki przeciwcukrzycowe
5. Suplementacja Omega 3

Leki na atak serca

Zawał mięśnia sercowego jest jednym z najgroźniejszych następstw choroby niedokrwiennej serca: wdrożenie strategii farmakologicznych i niefarmakologicznych, mających na celu zapobieganie zawałowi serca, implikuje również zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca.
Poniżej wymieniono leki najczęściej stosowane w terapii w leczeniu zawału mięśnia sercowego oraz kilka przykładów specjalizacji medycznych:

1. Leki przeciwpłytkowe: np. Kwas acetylosalicylowy, heparyna, klopidogrel
2. Leki trombolityczne: np. Alteplaza
3. Leki beta-adrenolityczne: m.in. Chlorowodorek acebutololu, winian metoprololu, maleinian tymololu
4. Inhibitory ACE: m.in. Ramipryl, Lizynopryl
5. Azotany: np. nitrogliceryna
6. Leki stosowane w leczeniu hipercholesterolemii: np. Gemfibrozil, Cholestyramina

Podawanie niektórych leków, a nie innych, zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta; jednak głównym celem terapii lekowej jest uniknięcie wystąpienia choroby niedokrwiennej serca i jej nawrotów.

Inne artykuły na temat „Choroba niedokrwienna serca – leki stosowane w chorobie niedokrwiennej serca”

1. Choroba niedokrwienna serca: patofizjologia
2. Choroba niedokrwienna serca
3. Krótko mówiąc, choroba wieńcowa
4. Choroby serca i zaburzenia metaboliczne