Definicja
O szczupłości mówimy wtedy, gdy waga ciała spada poniżej 90% masy ciała uznawanej za idealną ze względu na wiek, płeć, wzrost, budowę i nawykową aktywność fizyczną.
Jeszcze inni odnoszą się do BMI lub wskaźnika masy ciała, który uważa, że wszystkie osoby ze stosunkiem masy ciała do wzrostu2 poniżej 18 są szczupłe.
Szczupłość, nawet bardzo wyraźna, niekoniecznie jest równoznaczna z chorobą. Dlatego ważne jest, aby ustalić przede wszystkim, czy mamy do czynienia z konstytucjonalną chudością, czy wtórną do przyczyn fizjologicznych lub patologicznych.
Rodzaje Cienkości
Jak wspomniano, gdy mówimy o szczupłości, niekoniecznie okazuje się ona związana z patologiami, ale może to być również chudość konstytucyjna lub szczupłość wtórna do przyczyn fizjologicznych (np. ze względu na wzrost aktywności fizycznej lub adopcję). ograniczonej diety).
Dlatego w przypadku zmniejszenia masy ciała konieczne jest rozróżnienie między chudością konstytucyjną, czyli pozbawioną znaczenia patologicznego, a utratą masy ciała wtórną do choroby lub niedożywienia.
Chudość konstytucyjna charakteryzuje się wyraźną, uogólnioną redukcją masy tłuszczowej, przy zachowaniu beztłuszczowej masy, co jest zgodne z normami konstytucji kończyn długonogich.
Z drugiej strony obraz patologicznej szczupłości jest dość szeroki i obejmuje między innymi endokrynopatie, choroby przewodu pokarmowego, przewlekłe choroby zakaźne, nowotwory, choroby neuropsychiczne, wymuszone niedożywienie i przewlekły stres fizyczny.
Szczupłość u sportowców
Spośród trzech zaproponowanych powyżej definicji, najbardziej odpowiednia w boisku sportowym jest niewątpliwie ta, która odnosi się do masy tłuszczowej jednostki, o ile dokona się odpowiedniego rozróżnienia między mężczyzną a kobietą.
Całkowitą masę tłuszczu można podzielić na dwa składniki: tłuszcz pierwotny i lipidy rezerwowe. Pierwsza obejmuje złogi tłuszczu obecne w szpiku kostnym, płucach, wątrobie, śledzionie, nerkach, jelitach, mięśniach i ośrodkowym układzie nerwowym.Tłuszcz pierwotny nie pełni prostej funkcji energetycznej, ale jest biologicznie niezbędny do wspierania podstawowych funkcji życiowych ( patrz: funkcje lipidów).Z tego powodu rezerwy tłuszczu pierwotnego stanowią minimalną ilość tkanki tłuszczowej zgodną ze zdrowiem.U mężczyzn tłuszcz pierwotny stanowi około 3-4% całkowitej masy ciała, podczas gdy u kobiet z racji rezerwy tłuszczu niezbędne do wspomagania funkcji rozrodczych, odsetek ten wzrasta do 12-14%.
Niektórzy sportowcy nie miesiączkują (mniej niż 3 cykle w ciągu roku) już przy poziomie masy tłuszczowej poniżej 16%, ze stałą utratą minerałów kostnych oraz ze zwiększonym ryzykiem złamań i przedwczesnej osteoporozy.U mężczyzn, gdy masa tłuszczowa spada poniżej 5 -6% większa podatność na infekcje.
W odniesieniu do „sportowca mówimy o szczupłości, gdy procent masy tłuszczowej spada poniżej 5% u mężczyzn i 15% u kobiet.
Szczupłość u zdrowych ludzi
Terminy niedowaga i szczupłość niekoniecznie są synonimami, podobnie jak terminy nadwaga i tłuszcz. Z tego powodu najwłaściwszą definicją chudości w przypadku osób zdrowych jest:
- W odniesieniu do osoby zdrowej mówimy o szczupłości, gdy masa ciała spada poniżej 90% masy ciała uznawanej za idealną ze względu na wiek, płeć, wzrost, budowę i nawykową aktywność fizyczną.
Dlatego konieczne jest dobranie kryteriów oceny, które pozwolą nam oszacować idealną wagę jednostki, biorąc pod uwagę różne elementy, które na nią wpływają. W artykule "Idealna waga" zaproponowaliśmy ten automatyczny kalkulator dla dorosłych.
Jeśli chodzi o szczupłość, ważna jest również ocena anamnestycznej historii masy ciała, ponieważ gwałtowne i nagłe odchudzanie częściej przybierają skojarzenia patologiczne.
Patologiczna chudość
W przeciwieństwie do sportowców i zdrowych osób, u których te składniki są oszczędzone, utracie wagi w patologicznej szczupłości często towarzyszy konsekwentna utrata masy kostnej i mięśniowej. Pomyślmy na przykład o chorobach układu kostnego, charakteryzujących się obniżoną masą kostną (osteoporoza, osteomalacja, guzy kości itp.). W tych warunkach zaproponowane wcześniej standardy grubości mogą być niewystarczające.
Pierwszym kryterium oceny patologicznego lub konstytucjonalnego pochodzenia chudości jest związek między apetytem a masą ciała.Ustrojowo chudy osobnik poddany reżimowi wysokokalorycznej wykazuje niezwykłą odporność na tycie i pomimo przejadania się, przeciwnie, jego waga osoba niedożywiona pozytywnie reaguje na nadwyżkę kaloryczną, przybierając na wadze.
W przypadku patologicznej szczupłości sytuacja jest bardziej złożona, ponieważ podmiot może stracić na wadze zarówno z powodu znacznej utraty apetytu, jak i w obecności apetytu i normalnego lub nawet zwiększonego spożycia kalorii.
Diagnoza
Patologiczna chudość jest objawem nawet bardzo poważnych chorób podstawowych. Z tego powodu ważne jest, aby jak najszybciej ją zdiagnozować, aby jak najszybciej określić patologię, która ją wywołała.
Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że szczupłość nabiera patologicznego znaczenia, gdy:
- Nagle pojawia się w normalnej wadze i normalnym jedzeniu;
- Pomimo terapii dietetycznej, z upływem czasu ma tendencję do pogarszania się;
- Towarzyszy mu nie tylko redukcja masy tłuszczowej, ale również utrata tkanki mięśniowej, a w niektórych przypadkach demineralizacja kości.
Po zdiagnozowaniu patologicznej chudości, na podstawie analizy innych objawów przedstawionych przez pacjenta, lekarz będzie mógł ocenić – za pomocą dodatkowych badań – jaka patologia dotknęła pacjenta.
Jednak w przypadku szczupłości spowodowanej zaburzeniami odżywiania obraz jest bardziej skomplikowany i podyktowany „zmienionym postrzeganiem” obrazu ciała. Anorexia nervosa w rzeczywistości obejmuje wiele różnych objawów, od intensywnej aktywności fizycznej związanej z ogólnoustrojowym odrzucaniem niektórych pokarmów, aż po stosowanie zachowań eliminacyjnych (wymioty wywołane przez siebie, leki moczopędne, środki przeczyszczające itp.) po obfitych objadaniach się.
Powoduje
Dolegliwości, które mogą powodować szczupłość, jest wiele, z których każdemu towarzyszy własny obraz kliniczny.
Jeśli szczupłości towarzyszy zmniejszenie apetytu, wyzwalaczami mogą być choroby takie jak jadłowstręt psychiczny lub nowotwory przewodu pokarmowego i trzustki.
Wręcz przeciwnie, jeśli szczupłość związana jest z prawidłowym apetytem lub jego wzrostem, patologie odpowiedzialne za jej pojawienie się mogą mieć charakter endokrynny (tak jak np. w przypadku „nadczynności tarczycy), choroby przysadki, cukrzyca lub" nadużywanie narkotyków (więcej informacji: Szczupłość - przyczyny i objawy).
Leczenie
W przypadku patologicznej chudości podejście terapeutyczne, które zostanie zastosowane, będzie zależeć od podstawowej patologii, która ją spowodowała, oraz od terminowości diagnozy.
Z tego powodu, gdy zauważysz „niepożądaną nadmierną utratę wagi, a przede wszystkim, jeśli nastąpi ona nagle i nagle, bezzwłocznie skontaktuj się z lekarzem, który podejmie wszelkie niezbędne działania.
KONTYNUUJ: Dieta przeciw chudości konstytucyjnej ”
