Diastema

Czym jest diastema?

„Diastema” to znakomicie medyczny termin, który wskazuje na obecność dużej i rzucającej się w oczy przestrzeni między dwoma sąsiednimi zębami. Typowa dla siekaczy górnych diastema objawia się jako duża czarna dziura między zębami, która w zależności od smaku i ostrości nadaje uśmiechowi słodycz i sympatię lub pogarsza jego estetykę.

Rzadko diastema odzwierciedla stan patologiczny: przez większość czasu jest to „po prostu” zaburzenie estetyczne o wielkości porównywalnej z zębami krzywymi lub wyszczerbionymi. Wbrew temu, co zostało powiedziane, w rzeczywistości diastema stanowi problem estetyczny, który nie jest mały: przywrócić „harmonię uśmiechu odjętego od tego”czarna dziura", jedyne możliwe rozwiązania należy szukać w leczeniu ortodontycznym korekcyjnym lub w interwencjach odtwórczych z użyciem określonych protez.
Zobaczmy więc, co powoduje diastemę, jakie patologiczne reperkusje może wywołać i jak można ją leczyć.

Powoduje

Przed przystąpieniem do jakiejkolwiek interwencji mającej na celu zamknięcie diastemy, ważne jest zbadanie przyczyny, która ją wywołała.
Uważa się za możliwe, że diastema występuje w przypadku nierównej zależności między wielkością zębów a szczęką. W takich przypadkach mamy do czynienia z odwrotnym problemem stłoczeń zębów: gdy długość łuku zębowego jest nadmierna, a zęby są zbyt małe, te ostatnie nie mogą zajmować całej dostępnej przestrzeni. Z tego powodu między sąsiednimi zębami tworzy się jedna lub więcej przestrzeni, które przybierają nazwę diastem.

Inną hipotetyczną przyczyną diastemy jest długość i grubość wędzidełka dziąsła, cienkiego płatka tkanki łączącego wargi z błoną śluzową wyrostka zębodołowego. może utrudniać skłonność do samoistnego zbliżania się zębów (siekaczy).
Wydaje się, że u małych dzieci zły nawyk ssania kciuka może w jakiś sposób przyczynić się do powstania diastemy w zębach mlecznych.

Ciekawość
Obecność diastemy w zębach mlecznych (lub mlecznych) można uznać za zdarzenie fizjologiczne: w rzeczywistości „pustkę” między dwoma zębami mlecznymi należy interpretować jako rezerwę miejsca na wyrzynanie zębów stałych (po wypadnięciu zęby z mleka).

Lista możliwych czynników ryzyka powstawania diastem nie jest kompletna. W rzeczywistości zarówno obecność torbieli pęcherzykowych lub korzeniowych, jak i brak / słaby rozwój siekaczy bocznych wydają się w jakiś sposób uniemożliwiać lub utrudniać przyleganie zębów do siebie.

Powiązane dolegliwości

Chociaż diastema na ogół odzwierciedla zaburzenie czysto estetyczne, jej obecność w uzębieniu stałym może w pewnych okolicznościach stanowić potencjalne uszkodzenie przyzębia w obszarze siecznym. Brak powierzchni styku między dwoma sąsiednimi zębami predysponuje do ryzyka urazu brodawki międzyzębowej (spowodowanego mechanicznym działaniem pokarmu) oraz wystąpienia rozwojowego zapalenia dziąseł.

Leczenie

Nie ma pewności, czy wszystkie diastemy muszą zostać zamknięte korekcyjną interwencją stomatologiczną: poza dyskomfortem estetycznym, w rzeczywistości wiele z nich nie powoduje patologicznych uszkodzeń zębów.
Dlatego to od dentysty zależy, jak postępować w przypadku diastemy.
Prawdą jest jednak również to, że obecność dziury między zębami nie mieści się w powszechnych kanonach piękna: to jest właśnie powód, dla którego wiele osób zwraca się o interwencję stomatologiczną nawet w przypadku braku powikłań patologicznych.
Dostępne opcje to:

1. Utrzymanie diastemy takiej, jaka jest: właściwy wybór, gdy rowek między dwoma siekaczami nie odzwierciedla stanu chorobowego i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.
2. Leczenie ortodontyczne w celu wyrównania zębów: ta interwencja pierwszego rzutu w celu zamknięcia diastemy polega na nałożeniu na zęby urządzenia stałego lub ruchomego. Rezultaty niestety nie są natychmiastowe: diastemę można zamknąć po 6 miesiącach do 2 lat. Chirurgia ortodontyczna jest bardziej odpowiednia dla młodych pacjentów.
3. Zabieg „wypełniania” licówkami ceramicznymi / porcelanowymi: zabieg ten powiększa wielkość zębów, czyniąc je widocznie większymi. Licówki ceramiczne to cienkie płaty, które są dosłownie przyklejane do zewnętrznej powierzchni zębów: są wskazane w leczeniu zębów złamanych, wyszczerbionych, dwubarwnych (np. zębów żółtych lub z plamami, których nie można usunąć za pomocą skalingu) oraz do korekcji diastemy. Właśnie w tym ostatnim przypadku licówki estetyczne są wykonane tak, aby przylegały do ​​powierzchni dwóch zębów rozdzielonych diastemą: zwiększając powierzchnię zęby te są idealnie wyrównane, w celu wypełnienia bruzdy.Ta opcja jest odpowiednia dla diastem, które przekraczają milimetr szerokości.
4. Pokrycie/zastąpienie zęba sztucznymi koronami (torebkami): gdy zęby wyznaczające diastemę są próchnicowe, dotknięte zapaleniem miazgi i nie należą do bardzo młodej osoby, najwłaściwszym środkiem zaradczym jest leczenie infekcji (wypełnienie lub dewitalizacja) następnie enkapsulacja zęba za pomocą sztucznych koron ceramicznych lub cyrkonowych.
5. Implanty dentystyczne: dość drastyczne strategie interwencji w celu zamknięcia diastemy Implanty dentystyczne można wykonywać tylko u osób dorosłych, szczególnie w przypadku zębów próchnicowych lub głęboko zakażonych.
6. Frenektomia: zarezerwowana dla przypadków diastemy zależnej od anomalii strukturalnych wędzidełka dziąsła. Zabieg polega na przecięciu wędzidełka, a następnie jego ustawieniu w prawidłowej pozycji. Kiedy u dziecka wykonuje się frenektomię, diastema ma tendencję do samoistnego ponownego zamykania się; w przeciwnym razie u osoby dorosłej interwencja musi być poparta zastosowaniem urządzenia.